区分平庸干细胞疗法中优劣的标准
血液干细胞，真正的干细胞数量极少……与生理盐水混合，移植成功率低
SC301诊所主任申东镇医生正在进行干细胞隆胸手术。ⓒHealthO
随着干细胞美容手术的蓬勃发展，真假产品层出不穷，令人难以辨别。尽管产品名称、来源、提取技术和细胞移植方法各不相同，但都声称效果惊人，让人难以抉择。
首先，最常见的干细胞疗法是将干细胞培养液涂抹于面部或其他部位，类似于化妆。这被称为“干细胞抗衰老疗法”。该疗法通过培养特定个体的脂肪干细胞、脐带血干细胞或骨髓干细胞，诱导其生长因子和营养物质被皮肤层吸收。
其原理在于，此类“干细胞化妆品”的嫩肤效果并非源于干细胞替换或再生受损细胞或组织，而是源于干细胞分泌的各种有益物质激活体内其他细胞或干细胞，从而改善疾病。这被称为“旁分泌效应”。与其他细胞不同，干细胞已被证实能够分泌：促进皮肤生长和再生的细胞生长因子（如EGF、PDGF、VEGF、bFGF等）；保护皮肤免受有害自由基侵害的抗氧化物质（如SOD、维生素E和D等）；促进保湿、美白并减轻炎症的物质（如白细胞介素-6、8、10和LANTES等）；以及抗癌物质。
SC301诊所主任申东镇博士解释说：“研究表明，干细胞培养液中的有益成分对黑色素分泌具有显著的抑制作用，因此具有美白功效；此外，它还能通过促进胶原蛋白和角蛋白再生细胞的增殖，减少细纹并收缩毛孔。”一般来说，干细胞的这些再生效果预计会按以下顺序递增：胚胎干细胞、骨髓干细胞、脂肪干细胞和脐带血干细胞。目前，该诊所正在利用干细胞培养液来促进激光治疗后新皮肤的生长，并使皮肤质地光滑紧致。
“干细胞抗衰老手术”是指从腹部等部位提取脂肪细胞和干细胞，按特定比例混合，然后将混合物注射到面部真皮层。由于直接注射到血管中存在血管阻塞的风险，因此这种手术很少进行。
干细胞化妆品通过在普通细胞中添加生长因子和营养物质而与众不同，但它们能否像活性生理物质一样在皮肤表面发挥作用仍有待观察。与简单的化学填充剂或脂肪细胞注射相比，干细胞抗衰老疗法有望提供更高的移植率和更自然的效果。
一些医院和诊所会提取干细胞并进行静脉注射。然而，由于其安全性和有效性尚未得到卫生部门的验证，单纯的干细胞静脉注射究竟应被视为医生酌情决定（合法）还是非法，目前仍存在争议。如果发生医疗事故，由于该操作未经授权，医生可能会陷入困境。
为了培养干细胞以增强其治疗效果，必须先获得食品药品安全部的“药品”批准，并且提取、培养和化学操作必须在符合药品生产质量管理规范 (GMP) 的设施中进行。即使更换细胞系，也必须重新获得批准。
在这种情况下，作为药物开发的干细胞系如果用于获批适应症以外的用途，也可能引发问题。例如，如果将一种以最强再生能力著称、获批用于治疗心肌梗死的骨髓干细胞用于乳房移植，医生可以酌情考虑；但是，如果出现问题，医生必须承担责任。申东镇主任解释说，由于脂肪干细胞通常最适合用于生成脂肪，因此用它们替代或联合骨髓干细胞可能被认为是不合理的。
近年来，从患者骨髓、脂肪或血液中提取干细胞，并将其注射到体内以达到整体抗衰老目的（例如延缓衰老、改善性功能、提升肤色和弹性）的疗法蓬勃发展。目前，一些专业的抗衰老诊所对骨髓干细胞疗法的收费为2000万至2500万韩元，对血液干细胞疗法的收费为1000万至2000万韩元。
对此，申主任表示：“血液中干细胞本身很难计数，”他补充道，“当然，细胞计数器只能计数有核细胞（红细胞是无核细胞，白细胞是有核细胞），这存在一定的局限性，但血液干细胞疗法的疗效需要重新考虑。”
通常情况下，在显微镜下观察，干细胞呈略微细长的分支星形。
申主任表示：“根据现有研究论文，估计提取的脂肪细胞中含有30%至50%的活细胞核干细胞。”他补充道：“剩余的年轻脂肪细胞也具有血管内皮细胞的功能，其作用类似于干细胞。”他强调：“事实上，血液干细胞的治疗效果几乎完全来源于富血小板血浆（PRP）。”他指出：“PRP含有浓缩的血小板和生长因子，有助于伤口愈合和提高细胞移植率，但它本身并不产生干细胞效应。”
归根结底，解释是将 PRP 混入脂肪细胞并声称它是“干细胞疗法”或“干细胞整形手术”是一种夸大其词。
干细胞具有分化和再生为脂肪细胞、软骨细胞、骨细胞和肌肉细胞的基本能力，以及免疫抑制反应、抗炎作用和诱导血管生成的能力。
申主任指出，诸如“HarvestJet”等利用脂肪细胞注射生理盐水进行自体脂肪隆胸的治疗方法存在一些问题。在脂肪提取或注射过程中，如果将一定量的生理盐水混合，脂肪约占60%，生理盐水约占40%。由于脂肪比重较低，它会浮在水或血液之上。在脂肪移植手术中，如果移植的是未经提纯、混有水和游离油（脂肪分解后浮到水面的油）的脂肪细胞，则移植细胞的存活率可能会降低。
HarvestJet解释说，生理盐水可以最大限度地减少干细胞提取过程中的损伤，并为脂肪细胞的植入创造空间，但实际上，脂肪细胞本身的数量很少。最终，申主任认为，为了提高植入率，必须将脂肪细胞浓缩并与干细胞一起注射。他强调：“与其增加注射的生理盐水量以防止脂肪细胞坏死和钙化，不如提高植入率更为理想。”他补充道：“要实现这一点，关键在于无损提取干细胞，并以最佳比例将其与脂肪细胞混合。”
申主任认为，韩国声称提供干细胞美容手术的诊所中，只有不到5%的诊所配备了必要的设备并积累了丰富的手术经验。他表示：“一套合适的干细胞提取设备价值超过3亿韩元，而且考虑到干细胞美容手术的特殊性，需要反复试验才能成熟，因此必须寻找一家能够做好这项手术的诊所。”
